Новый порядок расчета пособия

Новый порядок расчета пособия

С 1 января 2007 г. вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ), который определяет условия, размер и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. Действие указанного Закона распространяется только на граждан, которые подлежат обязательному социальному страхованию. К ним относятся граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, которые работают по трудовым договорам, являются государственными гражданскими или муниципальными служащими или добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают взносы в ФСС России (адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями).

Положения Закона № 255-ФЗ не применяются в случае временной нетрудоспособности, которая наступила в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (п. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ).

Начиная с 1 января 2007 г. получать пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам можно не только по основному месту работы, но и на каждом предприятии, где они работают по совместительству (п. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист, выданный лечебным учреждением (п. 4 ст. 11 Закона № 255-ФЗ). Этот лист работник передает своему работодателю. В течение 10 календарных дней работодатель обязан назначить работнику пособие, а в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы, работник получит пособие на руки (п. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, как и прежде, в случае болезни или получения работником травмы, при искусственном прерывании беременности, на период санаторно-курортного лечения, карантина, протезирования с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Кроме того, начиная с 1 января 2007 г. пособие выплачивается при экстракорпоральном оплодотворении, если ребенок в возрасте до семи лет, посещающий детское дошкольное учреждение, находится на карантине и если находится на карантине другой член семьи, признанный недееспособным.

В то же время после 1 января 2007 г. не смогут получить пособие по временной нетрудоспособности работники, временно переведенные на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием.

За назначением пособия следует обращаться не позднее шести месяцев со дня закрытия больничного листка. Если же работник обратился за пособием после шестимесячного срока, оно может быть выдано лишь в исключительных случаях. При этом должна быть уважительная причина пропуска обращения за пособием. Согласно п. 3 ст. 12 Закона № 25-ФЗ решение о назначении пособия принимают территориальные органы ФСС России.

Перечень уважительных причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Прежде всего в перечень включен случай, когда препятствием для обращения за пособием застрахованного лица стали чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства – землетрясение, ураган, наводнение, пожар и т.д. Такие случаи встречаются довольно редко и не зависят от желания и возможностей человека.

Гораздо чаще имеют место другие обстоятельства – временная нетрудоспособность застрахованного лица продолжительностью более шести месяцев, переезд на новое место жительство в другую местность, повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Кроме того, если работник обратился за пособием позже установленного срока в результате незаконного увольнения или отстранения от работы, работодателю придется выплатить пособие за все время болезни работника, но только при условии, что в судебном порядке будет доказана незаконность его увольнения или отстранения от работы.

Получить уже назначенное пособие застрахованное лицо может в течение трех календарных лет с момента обращения за ним. Если же пособие не было получено застрахованным лицом по вине работодателя или по вине территориального органа ФСС России, то пособие выплачивается за все прошлое время без ограничения (п. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, если период нетрудоспособности работника приходится на период его освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без ее сохранения. Речь идет о тех случаях, когда работники находятся:

– в отпуске без сохранения заработной платы;

– в отпуске по уходу за ребенком;

– в учебном отпуске;

– в больнице при призыве на военную службу;

– в процессе прохождения периодического медицинского осмотра.

Кроме того, не выплачиваются пособия лицам, которые отстранены от работы с приостановкой выплаты заработной платы, по решению суда отправлены на принудительное лечение (кроме психически больных), находятся под стражей или административным арестом или участвуют в проведении судебно-медицинской экспертизы.

После 1 января 2007 г. получить пособие по временной нетрудоспособности можно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. При этом причина увольнения и продолжительность заболевания не имеют значения (п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ). В данном случае застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности бывший работодатель выплатит в размере 60% среднего заработка (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Пособие назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом ФСС России по месту регистрации работодателя (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ).