ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение N 1
ТИПОВОЙ ДОГОВОР N. ______
добровольного медицинского страхования граждан
__________________________________________ «__»__________ 20__ г.
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________, именуемый
(наименование страховой медицинской организации)
в дальнейшем «СТРАХОВЩИК», действующий на основании ________________________
_____________________________________________________________ с одной стороны, и
(наименование документа)
_____________________________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
именуемый в дальнейшем «СТРАХОВАТЕЛЬ», в лице ______________________________
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество должность лица, подписавшего договор)
действующего на основании _____________________________________________________
(наименование документа; не заполняется при
___________________________________________________, с другой стороны, заключили заключении индивидуального договора)
настоящий договор о нижеследующем:
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки (при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество страхователя).
2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется страховой программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемлемой частью. При наличии нескольких программ к договору прилагаются все программы.
3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или через страхователя) в течение _______ дней после заключения договора страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _______ человек, в том числе _______ по программе N. 1 _________ человек по программе No. 2 и т. д. (при наличии нескольких программ). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются страхователем страховщику не позднее ______ дней с момента заключения договора.
Все изменения в списках застрахованных страхователь согласовывает со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформлением полисов.
Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.
II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного _________ рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанавливается по каждой программе).
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за _________ дней до начала соответствующего периода.
Взносы уплачиваются _________________________________________________________.
(форма расчетов)
3. Договор вступит в действие _____________________________________________.
4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов (условия и размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).
III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
Договор заключается на срок с _________________ по ________________________.
Договор продлевается на срок с _____________ по ________________, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за _____________________________ до окончания срока договора.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пени в размере ______% несвоевременно уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхователя от уплаты страхового взноса.
По истечении _________ дней просрочки страховщик вправе приостановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об этом страхователя.
После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие договора возобновляется.
В период приостановления действия договора медицинское учреждение оказывает застрахованным услуги, предусмотренные полисом, с оплатой за их счет.
2. В случае отказа медицинской организации, с которой страховщик заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг, предусмотренных полисом, а также неполного или некачественного предоставления таких услуг к страховщику могут применяться следующие санкции:
– возврат страхователю _________% страхового взноса;
– уплата штрафа в сумме __________________________________ рублей (или неустойки ______% к сумме взноса).
3. В случае смерти застрахованного при индивидуальном добровольном страховании правопреемником его взноса является _________________________________
V. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему договору рассматриваются и разрешаются в суде.
VI. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Адреса и расчетные счета сторон:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
______________________________________________________________________
или другие реквизиты индивидуальных страхователей)
К настоящему договору прилагается:______________________________________
Страховщик Страхователь
__________________ ____________________
Данный текст является ознакомительным фрагментом.