Максимальный и минимальный размер пособия

Максимальный и минимальный размер пособия

Застрахованным лицам, страховой стаж которых не превышает шести месяцев, пособие рассчитывается исходя из одного минимального размера оплаты труда (МРОТ) (п. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

В тех регионах, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия и величина одного МРОТ корректируются на величину районных коэффициентов.

Пример

Работник поступил на работу 10 января 2010 г. С 27 марта по 10 апреля включительно (15 календарных дней) он болел.

До этого он нигде не работал и трудового стажа не имел. Следовательно, пособия по временной нетрудоспособности ему будут рассчитываться исходя из одного МРОТ – 4330 руб. за полный календарный месяц.

В марте 31 календарный день. Следовательно, максимальная величина дневного пособия составит 139,68 руб. (4330 руб. : 31 день). В марте работник проболел 4 календарных дня. Значит, сумма пособия по временной нетрудоспособности за март будет равна 558,72 руб. (139,68 руб. ? 4 дня).

В апреле 30 календарных дней. Следовательно, максимальная величина дневного пособия составит 144,33 руб. (4330 руб. : 30 дней). В апреле работник проболел 10 календарных дней. Значит, сумма пособия по временной нетрудоспособности за апрель будет равна 1443,3 руб. (144,33 руб. ? 10 дней).

Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности за март-апрель составит 2002,02 руб. (558,72 руб. + 1443,3 руб.).

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц составляет:

– в 2008 г. – 17 250 руб.;

– в 2009 г. – 18 720 руб.;

С 1 января 2010 г. отменяется максимальное ограничение размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 5 ст. 7 Закона № 255-ФЗ), а также максимальное ограничение размера пособия по беременности и родам (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ). В то же время при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам величина среднего дневного заработка не может превышать средний дневной заработок, рассчитанный по формуле, приведенной в п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ:

Напомним, что в 2010 г. максимальный размер базы для начисления страховых взносов в отношении каждого физического лица будет составлять 415 000 руб. (п. 4 ст. 8 Закона № 212-ФЗ). С сумм выплат и вознаграждений, которые превышают максимальный размер базы, организации не должны начислять и уплачивать страховые взносы.

Следовательно, максимальный средний дневной заработок в 2010 г. будет составлять 1136,99 руб. (415 000 руб. : 365 дн.).

!!! ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Каждый страхователь самостоятельно рассчитывает средний дневной заработок и сравнивает его с максимальным дневным заработком.

Максимальный средний дневной заработок

Предельная величина базы для начисления страховых взносов во внебюджетные фонды на день наступления страхового случая

365 дней

В результате такого подхода максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2010 г. будет зависеть от страхового стажа застрахованного лица (табл. 6).

Таблица 6

Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2010 году

Пример

Работница организации проболела с 22 по 31 января 2010 г. (10 календарных дней).

Расчетный период для исчисления среднего заработка – с 1 января по 31 декабря 2009 г.

За этот период сумма выплат, учитываемых при расчете среднего заработка, составила 474 500 руб.

Предположим, что расчетный период был отработан сотрудницей полностью.

Средний дневной заработок работницы составляет 1300 руб. (474 500 руб. : 365 дн.).

Поскольку величина фактического дневного заработка превышает максимальный средний дневной заработок (1136,99 руб.), пособие по временной нетрудоспособности работницы следует рассчитывать исходя из максимального среднего дневного заработка.

Предположим, что страховой стаж работницы составляет 6 лет. Значит, пособие по временной нетрудоспособности следует рассчитывать исходя из 80% среднего заработка.

Величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составит 909,59 руб. (1136,99 руб. ? 80%).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности будет равна 9095,90 руб. (909,59 руб. ? 10 дн.).

Пунктом 15 ст. 37 Федерального закона от 22.07.2009 № 213-ФЗ предусмотрены переходные положения в отношении действия новой редакции Закона № 255-ФЗ.

Если страховой случай (временная нетрудоспособность) наступит 01.01.2010 или позднее, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности следует в соответствии с новым порядком, т.е. с учетом максимального размера среднего дневного заработка.

Если же временная нетрудоспособность наступит до 01.01.2010, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности следует по-старому – с применением максимального ограничения размера пособия. Напомним, что в 2009 г. максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составил 18 720 руб.

При этом предусмотрено одно исключение в отношении тех страховых случаев, которые наступили в 2009 г. и продолжаются в 2010 г. Если за период временной нетрудоспособности, которая приходится на 2010 г., размер пособия, рассчитанный по новым правилам, окажется больше, чем пособие, рассчитанное по старым правилам, то работодатели имеют право выплатить пособие в большем размере.

Пример

Сотрудница организации проболела с 28 декабря 2009 г. по 10 января 2010 г. (14 календарных дней).

Расчетный период для исчисления среднего заработка – с 1 декабря 2008 г. по 30 ноября 2009 г.

За этот период сумма выплат, учитываемых при расчете среднего заработка, составила 474 500 руб. Предположим, что расчетный период был отработан сотрудницей полностью.

Средний дневной заработок сотрудницы составляет 1300 руб. (474 500 руб. : 365 дн.).

Предположим, что страховой стаж сотрудницы составляет 6 лет. Значит, пособие по временной нетрудоспособности следует рассчитывать исходя из 80% среднего заработка. Величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составит 909,59 руб. (1300 руб. ? 80%).

Рассчитаем сумму максимального дневного пособия в декабре 2009 г. Она составляет 603,87 руб. (18 720 руб. : 31 дн.). Поскольку величина фактического дневного заработка превышает максимальный средний дневной заработок (603,87 руб.), пособие по временной нетрудоспособности за декабрь 2009 г. следует рассчитывать исходя из максимального среднего дневного заработка.

За период с 28 по 31 декабря 2009 г. сотруднице полагается пособие в размере 2415,47 руб. (603,87 руб. ? 4 дн.).

За период с 1 по 10 января 2009 г. сумма пособия, рассчитанная по старым правилам, составит 6038,7 руб. (603,87 руб. ? 10 дн.).

При расчете пособия по временной нетрудоспособности по новым правилам следует использовать максимальный средний дневной заработок в размере 1136,99 руб. (415 000 руб. : 365 дн.). Сумма пособия по временной нетрудоспособности за период с 1 по 10 января 2010 г., рассчитанная по новым правилам, равна 11 369,9 руб. (1 136,99 руб. х 10 дн.).

Следовательно, за время болезни, которое приходится на январь 2010 г., организация может выплатить бо?льшую сумму.

В итоге общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 17 408,6 руб. (6038,7 руб. + 11 369,9 руб.).

Получить пособие по временной нетрудоспособности застрахованные лица могут, только если они соблюдают условия, предусмотренные как Законом № 255-ФЗ, так и другими федеральными законами. Поэтому на пособие не могут рассчитывать те, кто умышленно причинил вред своему здоровью, если этот факт установлен судом, или получил травму в процессе совершения преступления.

Немного больше повезло лицам, болезнь или травма которых была связана с алкогольным опьянением. С 2007 г. указанные лица смогут получить пособие в размере одного МРОТ за полный календарный месяц (подп. 3 п. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

В таком же размере будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни или травмы, связанной с наркотическим или токсическим опьянением.

После 1 января 2007 г. лицам, которые нарушают режим, предписанный врачом, или без уважительной причины не являются в назначенный срок на врачебный осмотр, на место проведения медико-социальной экспертизы, размер выплачиваемого пособия будет уменьшен. С того дня, когда было допущено нарушение, пособие будет рассчитываться исходя из одного МРОТ за полный календарный месяц (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).