38. Ценообразование на услуги здравоохранения

38. Ценообразование на услуги здравоохранения

Выделяют несколько способов оплаты медицинской помощи, а значит, и способов расчета цены на услугу поликлиники (стационара).

Для поликлиник выделяют следующие способы оплаты медицинской помощи:

1) за отдельную услугу (осмотр, процедура);

2) за отдельную услугу в соответствии с единой системой тарифов;

3) за комплексную услугу (обращение к врачу);

4) в соответствии с подушевым принципом.

При расчете цен в системе обязательного медицинского страхования за амбулаторно—поликлиническое обслуживание применяется формула:

Ц = З + М + И + Р + П + В,

где З – заработная плата медицинского персонала в случае поликлинического обслуживания;

М – стоимость медикаментов, необходимых для поликлинического обслуживания;

И – стоимость мягкого инвентаря в случае поликлинического обслуживания;

Р – оплата труда других групп персонала (административно—управленческого, обслуживающего и обще—поликлинического), стоимость мягкого инвентаря для данных групп персонала в случае поликлинического обслуживания;

П – прочие расходы в случае поликлинического обслуживания (канцелярские, хозяйственные и пр.);

В – вспомогательные расходы на лечебную диагностику в случае поликлинического обслуживания. Все составляющие данной формулы определяются на базе соответствующей статьи затратной сметы по подразделению (врачебной специальности), причем должны учитываться временные затраты на отдельный случай поликлинического обслуживания, количество должностей врачей данной специальности на амбулаторном приеме и коэффициент использования рабочего времени для каждой должности.

Цены на услуги стационарного лечения могут рассчитываться по той же формуле.

Цены на платные медицинские услуги, в отличие от цен в системе обязательного медицинского страхования определяются лечебными учреждениями самостоятельно, утверждаются руководством и являются свободными.

Цены на платные медицинские услуги рассчитываются по формуле:

Ц = З + О + М + А + Н + Р + П, где З – величина средней заработной платы медицинского персонала лечебного учреждения, вычисленная на норму времени (проведение одного обследования и т. п.);

О – отчисления на общественные нужды;

М – расходы на материалы в соответствии с нормами расхода;

А – отчисления в амортизационный фонд;

Н – косвенные или накладные затраты;

Р – другие расходы;

П – норма прибыли.

Цена платной медицинской услуги зависит от ее качества, определяемого квалификацией врача, качеством задействованного оборудования, комфортностью условий при оказании услуги и т. д. Это вызывает широкую дифференциацию цен даже на одни и те же услуги (ярким примером являются стоматологические услуги).

В процессе ценообразования на платные медицинские услуги также берется во внимание структура рынка, наличие конкуренции, доходы населения и стратегия данного лечебного учреждения.

В некоторых случаях возможны сегментация рынка по группам населения с различным доходом и применение льготных цен и скидок.