2.3. Специфика демографических процессов

Для России с ее огромной территорией условия в различных регионах (и соответственно городах) отличаются очень сильно[56]. Это относится к социально-экономическим, этническим, культурно-историческим, природно-климатическим, экологическим и, естественно, экономическим условиям, которые определяют специфику тенденций демографических процессов, уровень здоровья населения в городах, регионах и в стране в целом.

В России сложилась следующая демографическая ситуация. После переписи населения, проведенной в 1989 г., выяснилось, что в стране смертность превышает рождаемость. Численность населения на начало 1998 г. составила 147,1 млн человек, в начале 1999 г. – 146,3 млн человек. Численность населения уменьшается главным образом за счет естественной его убыли (депопуляция): снижения рождаемости, роста смертности. Это относится как к обострению экологической ситуации, так и социально-экономической. Неблагоприятными районами являются территории Северо-Западного, Центрального (кроме Москвы), Центрально-Черноземного (кроме Белгородской области) районов, а также Нижегородская и Пензенская области.

Население любой страны зависит и от миграционной ситуации. С 1990 по 1997 г. за счет миграции население России увеличилось на 3,3 млн человек. В начале 1997 г. на территории России уже проживало 2,5 млн беженцев и иммигрантов. Правда, только половина из них получила официальный статус вынужденных переселенцев. Остальное число – беженцы из бывших республик Средней Азии и Казахстана. Они составляют 70 % от иммиграционного потока. Специалисты прогнозируют ежегодное увеличение иммиграционного потока на 500 тыс. человек. Прогнозируют также, что еще 100 тыс. человек ежегодно будет въезжать в Россию из других стран ближнего зарубежья. Следует сказать, что с экономической точки зрения Россия должна быть заинтересована в притоке населения извне. Но при этом речь должна идти о том, чтобы экономическая история развивалась по известному принципу – «не обеспечивать их рыбой, чтобы кормились, а дать им удочку, чтобы они эту рыбу ловили сами». Государство должно не создавать программы (кормушки для чиновников разного уровня), а вкладывать народные деньги в строительство дорог, линий электропередачи и развитие инфраструктуры.

Специалисты подсчитали, что если бы уровни смертности в России соответствовали западным, то смертность мужчин во всех возрастных группах до 65 лет привела бы в середине 1990-х годов к потере 3,2 млн человеко-лет трудовой активности. Фактически потери в России составили 12,9 млн человеко-лет. То есть в 4 раза, или на 9,7 млн лет больше. В России были сокращены расходы на здоровье населения. Следовательно, разбазарили один из основных источников богатства российского общества, каковым являются трудовые ресурсы.

Проблему необходимо решать комплексно. Прежде всего надо поднять жизненный уровень населения:

– провести серьезные преобразования в системе здравоохранения, в том числе профилактического;

– улучшить качество окружающей среды;

– создать оптимальные условия производственной и бытовой среды;

– способствовать формированию здорового образа жизни.